Grundlagen · Stand 2026

PKV-Fachbegriffe

Von Goran Ovčar, Versicherungsfachmann (BWV) · zuletzt geprüft: Juli 2026

Kurz erklärt: Äquivalenzprinzip, Alterungsrückstellung, Nettobeitrag: Die Begriffe, die deinen Beitrag erklären, kurz zusammengefasst. Ausführlich mit allen Definitionen findest du sie im PKV-Glossar von A bis Z.

Wie dein Beitrag entsteht.

Äquivalenzprinzip Jede Versichertengruppe finanziert über die gesamte Vertragsdauer ihre eigenen erwarteten Leistungen – nicht das Einkommen zählt, sondern das Risiko. Netto- vs. Risikobeitrag Der kalkulierte Nettobeitrag bleibt konstant. Der reine Risikobeitrag würde mit dem Alter stetig steigen.

Alterungsrückstellung Der in jungen Jahren „zu viel" gezahlte Teil wird verzinst zurückgelegt – und im Alter wieder abgebaut, um die Beiträge zu stützen. Verantwortlicher Aktuar Der Mathematiker, der überwacht, dass die Kalkulation trägt und die Verträge dauerhaft erfüllbar bleiben.

Zugang & Schutz erhalten

Rein, raus, abgesichert.

Anwartschaftsversicherung Hält deine Rechte und Alterungsrückstellungen, wenn du die PKV vorübergehend pausierst – ohne erneute Gesundheitsprüfung bei Rückkehr. Anzeigepflicht Alle Antragsfragen – besonders zur Gesundheit – müssen vollständig und richtig beantwortet werden.

Sonst steht der Schutz auf dem Spiel. Substitutive KV Die „ersetzende" Krankenversicherung – die private Vollversicherung, die die gesetzliche Pflicht ersetzt. Basis- & Standardtarif Die gesetzlichen Auffangtarife mit gedeckeltem Beitrag – für finanzielle Notlagen, nicht als Einstieg gedacht.

Abrechnung & Leistung

Wenn es zur Behandlung kommt.

GOÄ Gebührenordnung für Ärzte – Grundlage der Privatrechnung, mit Steigerungssätzen bis zum 3,5-fachen. Kostenerstattung Du bekommst die Rechnung und reichst sie bei der Versicherung zur Erstattung ein. Beitragsrückerstattung Geld zurück, wenn du ein Jahr lang keine Rechnungen einreichst.

Selbstbehalt Dein jährlicher Eigenanteil – senkt den monatlichen Beitrag. Risikozuschlag Ein Beitragsaufschlag, wenn die Gesundheitsprüfung ein erhöhtes Risiko ergibt. Öffnungsaktion Erleichterter Zugang für Beamte & Angehörige – mit begrenzten Zuschlägen, ohne Ablehnung.

Worauf es ankommt

Wer die Sprache kennt, entscheidet souverän.

Fachbegriffe sind kein Selbstzweck – sie sind die Stellschrauben deines Vertrags. Wer sie versteht, erkennt ein faires Angebot und stellt die richtigen Fragen.

Profi-Tipp: Lass dir jeden Begriff erklären, der in deinem Angebot steht. Ein guter Berater übersetzt ihn sofort – und zeigt dir, was er für dich bedeutet.

Kein Verkauf, nur Klarheit

Begriff für Begriff – in deiner Sprache.

Wir gehen dein Angebot gemeinsam durch und übersetzen jeden Fachbegriff in Klartext – damit du genau weißt, was du unterschreibst. Kostenlos und unverbindlich.

Unverbindliche Information, keine Rechts- oder Steuerberatung. A–Z GLOSSAR

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